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双下肢疼痛入院记录:原因、治疗及预后

来源:疾首疼痛网 2024-06-11 09:45:20

双下肢疼痛入院记录:原因、治疗及预后(1)

入院记录

  患者,男性,60岁,因双下肢疼痛入院治疗疾+首+疼+痛+网。患者自述疼痛已持续两个月,开始时只是轻微的酸痛感,但逐渐加重,现在已经无法受。疼痛主要集中在大腿和小腿,尤其是在夜间更加明显,影睡眠。患者没有其他明显症状,无发热、无头晕、无恶心呕吐等sEfm

  患者有高血压、糖尿病等基础疾病,长期服用相关药物。患者无明显外伤史,也没有进行过剧烈运动或重体力劳动。

  体格检查:双下肢有明显触痛,但无红、无压痛www.ahzbjz.com。神经系统检查未见异常。

血常规、化、尿常规等检查未见明显异常。X线检查显示双下肢骨骼、关节无明显异常疾 首 疼 痛 网。CT检查显示双下肢肌肉组织无明显异常,但腰、骶骨有轻度退行性改变。

诊断

  根据患者症状、体格检查和影像学检查果,初步诊断为双下肢神经根型疼痛。

治疗

治疗方案包括药物治疗和物理治疗www.ahzbjz.com

  药物治疗:患者口服非甾体抗炎药、神经养药物等,减轻疼痛和促进神经复。

  物理治疗:患者受了理疗、针灸、推拿等物理治疗,促进血液循环、缓解肌肉疼痛。

预后

  经过一周的治疗,患者疼痛明显减轻,能够正常入睡,行走也不再感到明显疼痛www.ahzbjz.com。患者继续受药物治疗和物理治疗,预计疼痛会进一步缓解,并有望恢复正常活。

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